要确保医药冷库的顶部不漏冷，需要采取一系列措施来保证冷库的密封性和绝热性能。以下是一些常见的做法：

合理选择和安装挤塑板材料：在冷库顶部使用高质量的挤塑板材料，如聚苯乙烯(PS)挤塑板（EPS板）或聚氨酯(PU)挤塑板，确保其密度和厚度符合设计要求。安装时要确保板材之间的接缝严密，并采用专用的密封胶进行固定和密封，以防止冷空气泄漏。

完善的屋顶绝热设计：适当的屋顶绝热设计可以有效减少热量的传导和散失，从而保持冷库内部的低温环境。可以考虑在冷库顶部设置保温层、防水层和防潮层，以及适当的通风设施，确保冷库内外温度的隔离。

定期检查和维护：定期对冷库顶部进行检查和维护，及时发现并修补可能存在的漏洞或损坏，确保顶部结构完好无损，密封性良好。

严格控制施工质量：在冷库建设和改造过程中，严格按照规范要求进行施工，确保冷库顶部的各项工程质量符合要求。

综合以上措施，可以有效地保证医药冷库顶部不漏冷，从而确保冷库内部稳定的低温环境，保障药品和医疗物品的质量和安全。