全球最大的医药冷库可能难以精确确定，因为相关数据可能随时间而变化，并且建造项目的具体细节可能受到商业机密的保护。然而，一些世界各地的大型医药冷库可能符合这一描述。

例如，美国拥有一些规模庞大的医药冷库，特别是在医药产业聚集地如新泽西州和加利福尼亚州。这些冷库通常由制药公司、物流公司或专门的冷链服务提供商拥有和运营。

至于建造费用，医药冷库的建造成本取决于多种因素，包括但不限于地点、规模、技术、安全标准和监管要求等等。一般来说，建造一个大型医药冷库可能需要数百万到数千万美元的投资，具体数字会根据项目的具体需求和复杂程度而有所不同。