医药冷库在某些情况下可能需要建造预冷库，但并不是必须的。预冷库是指在冷库内部温度降低到设定温度之前，使用额外的设备或方法将货物预先冷却到接近设定温度的一种设施。

建造预冷库的考虑因素包括：

货物特性： 如果医药品对温度的变化非常敏感，或者需要在较短的时间内快速降温到目标温度以保持其稳定性和活性，那么建造预冷库可能是必要的。

货物体积和质量： 如果医药品的存储量较大，一次性装载到冷库内可能会导致温度上升，此时预冷库可以帮助控制温度上升速度，并减少温度波动对货物的影响。

运输方式： 如果医药品是从室温环境中运输到冷库的，预冷库可以帮助将货物的温度迅速降低，以减少温度梯度对货物的影响。

综上所述，建造预冷库取决于医药品的特性、存储量和运输方式等因素，根据实际情况进行考虑和决定。